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李东垣对,阳盛则热的病机特点

2019-12-07 作者:必威-健康资讯   |   浏览(131)

【阴盛】

所以说,中医中的治病可以参考前人的经验总结,但却不可以只死搬硬套,而是要结合患者的实际情况,对其所表现出的病症进行权衡对照来“审因辨证,因证立法,以法系方,遣方用药”。这样才不失为一位合格的中医人。

阳盛则热的病机特点,多表现为阳盛而阴未虚的实热证。医学`教育网搜集整理阳以热、动、燥为其特点,故阳气偏盛产生热性病变,以及燥、动之象,出现发热、烦躁、舌红苔黄、脉数等。故曰:“阳盛则热”;由于阳的一方偏盛会导致阴的一方相对偏衰,所以除上述临床表现外,同时还会出现口渴、小便短少、大便干燥等阳盛伤阴,阴液不足的症状,故称“阳盛则阴病”,但矛盾的主要方面在于阳盛。

证属内伤寒中,已至昏愦、冷汗、脉微之危重,方用附子理中汤,取其“补阳”,而非祛寒,每服仅五钱,且用葱白煎羊肉汤调服。“易水学派”治疗内伤手法,值得临证体会。

阴阳中有阴阳:六淫中风、署、火(热)邪属阳,寒、湿邪属阴。

阴寒过盛之意。一般表现为机能衰退。《素问·调经论》所说“阴盛则内寒”,即指机能衰退所出现的“内寒”证。

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阴盛则寒:阴盛,是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏盛,机能障碍或减退,阴寒过盛以及病理性代谢产物积聚的病理变化。阴盛则寒多由感受寒湿阴邪,或过食生冷,寒湿中阻,阳不制阴而致阴寒内盛之故。

罗天益在《卫生宝鉴》中载一案,用附子理中汤治疗“寒中”,可供参考。

阳盛则热,阴盛则寒;阳盛则阴病,阴盛则阳病;阳虚则寒,阴虚则热。偏盛为实症,偏衰为虚症。

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阳长则阴消,阴长则阳消,所以,“阳盛则阴病,阴盛则阳病”(《素问·阴阳应象大论》)是阳偏盛或阴偏盛等病理变化的必然发展趋势。

“真定府武德卿,年四十六岁。至元丙子三月间,因忧思劳役,饮食失节得病,肢体冷,口鼻气亦凉,额上冷汗出,时发昏愦,六脉如蛛丝……今德卿形证,乃阴盛阳虚,苦寒之剂,非所宜也。《内经》云:阴气有余为多汗身寒。又《阴阳应象论》云:阴盛则身寒汗出,身常清,数慄而寒,寒而厥。《调经篇》亦云:阴盛生内寒。岐伯曰:厥气上逆,寒气积于胸中而不泻。不泻则温气去,寒独留,故寒中。东垣解曰:此脾胃不足,劳役形体,中焦营气受病,末传寒中,惟宜补阳。遂以理中汤加黑附子,每服五钱,多用葱白煎羊肉汤,取清汁一大盏,调服之。至夕四肢渐温,汗出少,深夜再服。翌日精神出,六脉生,数服而愈。”

人体之气,以其不同功能作用分为阴气和阳气,上半生以阳气推动、兴奋为主导,下半生以阴气宁静、抑制为主导。

观看医家们关于“诸寒之而热者取之阴,诸热之而寒者取之阳”的见解,我才认识到一句话竟然可以有如此多的含义,也初步感受到了《黄帝内经》的博大精深。

“阴盛则阳病”,阴盛则阳虚。从病机变化来说,阴盛则阳病虽然也可区分为阳的相对不足和绝对的虚损,但是,由于阳主动而易耗散,而且阴寒内盛多因素体阳虚,阳不制阴所致。所以,实际上在阴偏盛时,多同时伴有程度不同的阳气不足,难以明确区分为相对不足和绝对损伤。

在李东垣“内伤脾胃学说”中,有“初为热中,末传寒中”之说,李东垣对“热中”论述多而对“寒中”较少论述。

病邪分阴阳两种,六淫属阳邪,饮食居处、情志失调为阴邪。

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