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用药线勒于痔根,促其疮口愈合的方法

2019-11-28 作者:必威-健康资讯   |   浏览(174)

药线一般用桑皮纸、丝棉线等,按其实际用途,裁成阔狭长短不同的纸条,搓成线状,外粘药扮或内裹药粉而制成,俗称纸捻。将它插入溃疡内部,利用引流作用,使脓水外流。外粘药粉多用含有升丹成分的药粉。适用于溃疡疮口过小,脓水不易排出的。内裹药粉是将药物预先放在纸内,裹好搓成线状,内裹药粉多用白降丹等,能腐蚀漏管(升丹和白降丹,参见“灵药”条)。

1.外黏药物法:此法分为两种,一种是将搓成的纸线,临用时放在油或水中润湿,蘸药插入疮口;另一种是预先用白及汁与药和匀,黏附在纸线上,候干贮存,随时取用。目前大多采用前法。外黏药物,一般多用含有升丹成分的方剂或黑虎丹等,因它有提脓祛腐的作用,故适用于溃疡疮口过深过小、脓水不易排出者。

3.排脓去腐Ⅲ号(中西医结合杂志1980;4(11):682)五花龙骨6g,血竭5g,赤石脂5g,煅石膏12g,冰片2g。上药共研细末,调制成直径0.25cm,长10cm的干药捻,按药捻法常规操作,插入创口引流,2天换1次,4~6次为1疗程。功能祛腐生肌。主治化脓性骨髓

近年来,有以线剂结扎治疗法为主,适当辅以药膏来治疗毛细血管瘤的,这是线剂的应用和发展。线剂的制备方法较为简单,又可免除手术的痛苦,故在中西医结合治疗中亦常采用。

【药线引流】

【组成】菟兔丝子、杜仲、山茱萸、肉桂、松香各等份。

1.白降丹(经验方) 水银30g,火硝30g,白矾30g,硼砂9g,青盐9g,硇砂9g。将诸药研末入罐内,文火上加热熔化,以不见水银星为度。待白烟尽,离火稍冷,缓转罐子,使药物附着罐底,文火烤干,冷凝倒瓷盘中,用湿桑皮纸及熟石膏封严四周,再用文火加热。全部过程3~4小时。待火冷却拆除炼丹装置,将盆内白色针状结晶物取出,装瓶备用。用消毒白布做捻条插入管内,2日1次,3次为1疗程。功能祛腐生肌。主治颈淋巴结核破溃期已形成瘘管者。

条剂的制备较为简单,使用方便,用时插入疮口或瘘管内,以引流脓液,拔毒去腐,生肌敛口,条剂在中国早己用于外科,加清代《医宗金鉴》中就有用红升丹和白降丹制成捻条,治疗痈疽和青蛇毒等记载。目前外科采用中西医结合治疗弯曲或分岔瘘管效果较为满意。条剂一般由外科医生自制,未见大量生产,故操作方法尚难统一。近年来中西医结合不断发展,有用羧甲基纤维素钠、聚乙稀、海藻酸钠等可溶性多聚物为基质制备条剂的,它具有可溶性和适宜的韧性,并能克服纸捻异物残留的缺点,使条剂的制备和应用有了新的发展。

注意

【主治病症】

线剂:线剂,是将丝线或棉线,置药液化气先浸后煮,经干燥制成的一种外用制剂。

药捻疗法是将腐蚀药加赋形剂制成线香状的药捻,插入细小的疮口中或瘘管、窦道内,以引流祛腐,促其疮口愈合的方法,是外科透脓祛腐法的一种。此法善于治疗疮口较深或病变部位在体表深处的疾病,因此,在对于耳鸣等一些特定疾病的治疗中,有着很好的效果。

3.具体使用时,应顺着疮口方向插入药线,插到口道底部后再抽出少许,外留O.5cm,便于换药时取出。

线剂在我国外科医疗上早有应用,如清代《医宗金鉴》有“顶大蒂小,用药线勒于痔根,每日紧线,其痔枯落”的记载。

在使用此法时,应顺着耳道方向插入药线,插到耳道底部后再抽出少许,外留0.5cm,便于换药时取出。

2.蟾酥捻子(《医宗金鉴》) 蟾酥、寒水石各黄豆大1块,白丁香15粒,巴豆10粒(去壳)。上药共研细末,混合再研匀,炼蜜搓成捻子。用时,先以针将瘰疬当顶刺一孔,插捻于孔内,用绿玉膏盖贴,连插3日后单换膏药。功能软坚散结。主治瘰疬。

线剂是利用所含药物的轻微腐蚀作用的和药线的机械扎紧作用,切断痔核瘘管,使引流畅通,以利疮口愈合,用来治疗瘘管和痔疮等疾患的。

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