必威-必威官网西汉姆联

邪胜则恶寒,热证转化为寒证

2019-11-08 作者:必威-健康资讯   |   浏览(167)

【正邪相争】

少阳之气,郁则生热;郁则气滞胁下满,神情默默;犯胃则气逆而呕,食欲不振,口苦;犯脾则腹痛;津液输布异常则咽干便结等,凡三焦胆经所涉脏腑皆可或多或少的被影响。导致少阳证最关键的矛盾还是正气虚,抗邪乏力。那么,针对这样的病机,可以制定出相应的治疗法则,虚则温补,郁则疏解,热则清之,寒则散之。概言之,即扶正驱邪。依此小柴胡汤的组成中人参、甘草、大枣是温补正气药组,合生姜既温胃又散寒邪;柴胡得春季少阳生发之气,为和解少阳之主药,辛凉解郁而调达木气,黄芩合柴胡解少阳郁热;半夏辛燥,合生姜降逆止呕,温化痰饮。至此,全方扶正祛邪、辛开苦降、条达少阳、疏利三焦的功能明白无疑。将小柴胡汤的治病机理概括为“扶正驱邪,条达少阳,和畅三焦”比 “和解少阳”是否更明确了呢?本来,张仲景在示人“少阳证”的条文中就明白地呈现了正气虚弱的病机状态,如《伤寒论》第97条“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食。”以及第143条讲在经期时,邪气乘虚侵入血室等,都说明正气虚弱即是少阳证的决定因素。

寒证与热证的相互转化,是由邪正力量的对比所决定,其关键又在机体阳气的盛衰。寒证转化为热证,是人体正气尚强,阳气较为旺盛,邪气才会从阳化热,提示人体正气尚能抗御邪气;热证转化为寒证,是邪气衰而正气不支,阳气耗伤并处于衰败状态,提示正不胜邪,病情险恶。

虚证转实——是指病情本为虚证,由于积极的治疗、休养、锻炼等,正气逐渐来复,与邪气相争,以祛邪外出,故表现为属实的证候。如腹痛加剧,或出现发热汗出,或咳嗽而吐出痰涎等,此时虽然症状反映激烈、亢奋,但为正气奋起欲驱邪外出,故脉象较前有力,于病情有利。还有一种情况,患者素有虚证,因新感外邪,或伤食、外伤等,以致当前病情表现以实为主,虚证暂时不够明显,辨证诊断为实证。这虽然不是直接由虚证转化为实证,但从虚实证候之间的关系来说,亦可视作是一种虚证转实。另外,本为虚证,由于正气不足,气化失常,以致病理产物等停积体内,而表现某些实的证候者,一般不能理解为是虚证转实,而应属于虚实夹杂的范畴。

指正气与邪气互相争持之意。就广义的来说,一切疾病都是正邪相争的反映;就狭义的来说,指外感发热病出现寒热往来的病理。恶寒是正不胜邪,发热是正气抗邪外出,因正气与邪气互相争持不下,故寒热交替出现。

基于以上思考,是否可以把少阳证寒热往来的机理明确定义为“机体正气虚弱,寒邪侵入少阳,正邪相持,正气进退反复,少阳枢机不利”,把小柴胡汤的治病机理明确定义为“扶正祛邪,条达少阳,和畅三焦”。如此,少阳证寒热往来的机理及小柴胡汤治疗疾病的机理可以更加清晰。

虚证转实——是指病情本为虚证,由于积极的治疗、休养、锻炼等,正气逐渐来复,与邪气相争,以祛邪外出,故表现为属实的证候。如腹痛加剧,或出现发热汗出,或咳嗽而吐出痰涎等,此时虽然症状反映激烈、亢奋,但为正气奋起欲驱邪外出,故脉象较前有力,于病情有利。还有一种情况,患者素有虚证,因新感外邪,或伤食、外伤等,以致当前病情表现以实为主,虚证暂时不够明显,辨证诊断为实证。这虽然不是直接由虚证转化为实证,但从虚实证候之间的关系来说,亦可视作是一种虚证转实。另外,本为虚证,由于正气不足,气化失常,以致病理产物等停积体内,而表现某些实的证候者,一般不能理解为是虚证转实,而应属于虚实夹杂的范畴。

寒证与热证的相互转化,是由邪正力量的对比所决定,其关键又在机体阳气的盛衰。寒证转化为热证,是人体正气尚强,阳气较为旺盛,邪气才会从阳化热,提示人体正气尚能抗御邪气;热证转化为寒证,是邪气衰而正气不支,阳气耗伤并处于衰败状态,提示正不胜邪,病情险恶。

本文由必威发布于必威-健康资讯,转载请注明出处:邪胜则恶寒,热证转化为寒证

关键词: