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本案患者主症为左上肢酸麻痛,则病两腿瘫痿

2019-11-08 作者:必威-健康资讯   |   浏览(69)

或曰:元气归总左右,病半身不摄,有归拢前后之症乎?余曰:元气亏二分一,下剩二分之一,周流一身,必见气亏诸态,若猝然归拢于上半身。不可能行于下,则病双脚瘫痿。奈古代人论痿症之源,因足阳明退热截疟湿热,上蒸于肺,肺热叶焦,皮毛焦悴,发为痿症,概用清凉私吞之方。余论以清凉占领之药,治湿热腿疼痹症则可,治痿症则不对路。岂知痹症疼痛,日久能令腿瘫,瘫后依旧腿疼;痿症是忽然两只脚不动,始终无疼痛之苦。倘标本不清,虚实混淆,岂不遗祸后人!

补阳还五汤--《医林改错》卷下

凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼,或全身疼痛,总名曰痹症。明知受风寒,用温热发散药不愈;明知有湿热,用利湿降火药无功。久而肌肉消瘦,评论阴亏,随用滋阴药,又不放。至此便云病在皮脉,易于为功;病在筋骨,实难见效。因不思风寒湿热入四肢,什么地方作痛。入于气管,痛必流走;入于血管,痛不移处。如论软弱,是因病而致虚,非因虚而带病。总滋阴,外受之邪,归属什么地方?总逐风寒、去湿热,已凝之血。更不能够活。如水遇风寒,凝结成冰,冰成风寒已散。明此义,治痹症何难?古方颇多,如古方治之不效,用:

黄某,男,62岁。2012年12月11日初诊。

后梁王公大人中地艺术学家王清任著有一本书叫《医林改错》的书,书中载有叁个看病脑蛛网膜炎半身不摄的补阳还五汤。王清任在此个方子中收音和录音黄芪达120克,配以山鞠穷,归尾,桃仁,红花,地龙等药,补气解热化瘀通络,医治脑积液后遗症: 半身不摄,口眼倾斜,语言蹇涩,口角流涎。舌暗淡,苔白,脉缓等症。临床颇具机能。

补阳还五汤

【处方】黄耆120克(生),归尾6克,赤芍4.5克,地龙3克(去土),川芎3克,桃仁3克,红花3克。

身痛逐瘀汤

病者左侧身体震颤2年余,以前在西医务所就诊,经确诊为“帕金森病”。发病5个月后乍然现身左上肢酸麻痛,持续不减,迁延到现在。纳食、二便经常,睡眠勉强能够,但醒后易发血崩。舌质中绿,舌苔白,脉弦数。辨证为风湿热痹阻经络,经脉失养。治以补肾宁心通络为法。方选四味羌活汤合牵正散加减:羌活9克,回草9克,赤术12克,姜半夏9克,僵蚕12克,全蝎6克,生薏苡仁30克,木离草18克,生甘草6克。7剂,水煎服。

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此方治半身不摄,口眼偏斜,语言蹇涩,口角流涎,大便于燥,小便频数,遗尿不禁。

【药理功效】(1卡塔 尔(阿拉伯语:قطر‎对血液流变学的震慑 《四川中医侧记》壹玖捌捌(3卡塔尔:110,脊椎结核伤者血液处于"粘、浓、凝、聚"的援助,运用本方后,能充实血小板内环磷酸腺甙的含量,禁绝血小板聚焦和自由反应,制止和溶解空血管栓塞塞,以校正微循环,推进侧枝循环。(2卡塔尔对心、脑血管系统的药理功能《中中药通报》一九八八(2卡塔尔:51,补阳还五汤静脉注射,有冉冉、长久的降压功用,对麻醉家兔能显着地抓牢心肌降低幅度,反映心肌耗氧量的心肌王金良时间指数字展现着减少,心肌维生素性血流量明显扩充。(3卡塔 尔(英语:State of Qatar)对免疫性效果的震慑 《辽宁中医》一九九〇(10卡塔尔:466,补阳还五汤能使免疫性效果低下小鼠的免疫性器官重量增添,提升单核巨噬细胞吞并效用,从而注明本方具备增加机体免疫性作用的药教育学基本功。

秦艽一钱 川芎二钱 桃仁三钱 红花三钱

二〇一一年7月10日二诊:药后,伤者自诉左上肢酸麻痛有所减轻,但醒后依然有心跳,近几日大便偏稀。舌、脉同前。原方底工上红娇客改为24克,生乌拉尔甘草改为12克,加茯苓皮15克,干姜12克。7剂,水煎服。

前天病血压伤者多,有的支气管发育不全病者服降压药无规律,日常也少有性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈除热化瘀,减脂软化血管药物,加上不隐讳等,招致有的病者产生脑血吸虫病或脑溢血,现身半身不摄。作者在治疗上常用补阳还五汤加减医疗头风病,脑溢血后遗症半身不摄,对于更正症状,支持病者治愈有必然医疗效果。现介绍于下,供脑膜炎或脑溢血半身不摄病土精照他事他说加以考查。

黄耆四两生 归尾二钱 赤芍一钱半

【效能主治】补气解热,祛瘀通络。初得半身不摄,依本方加防风3克,服四五剂后去之;如已病三八个月,前医遵古方用寒凉药过多,加附子12~15克;如用散风药过多,加党参10~15克。主高血压脑出血后遗症。正气亏虚,脉络瘀阻,半身不摄,口眼倾斜,语言謇涩,口角流涎。大便干燥,小便频数,或遗尿不禁,舌苔白,脉缓。现用于脑血管意外后遗症、小小儿麻痹症痹后遗症,及其他原因引起的半身瘫痪、截瘫,属阳虚血瘀者。

甘草二钱 羌活一钱 没药二钱 当归二钱

二〇一二年11月十八日三诊:药后左上肢酸麻痛消失,平时生活不受影响,病人自行停药。但近几日左上肢酸麻痛又发,时有恶寒,头欠清利,尤以晨起脑仁疼为甚。舌质铜锈绿,舌苔白,脉缓。辨证为气虚血瘀,湿盛络阻。治以补气止呕,除湿通络。方选补阳还五汤加减:生黄芪30克,红娇客9克,秦哪9克,桃仁12克,红花9克,山鞠穷9克,地龙9克,广陈皮9克,桑枝15克,生薏苡仁15克,天麻12克,茯苓块12克,生山里红15克。7剂,水煎性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈。

组成:黄芪80克,当归15克,川芎12克,赤芍12克,桃仁12克,红花10克,桂枝15克,桑寄生20克,怀牛膝20克,白芥子12克,竹茄15克,甘草10克。

地龙一钱去土 川芎一钱 桃仁一钱 红花一钱

【用法用量】水煎服。

灵脂二钱炒 香附一钱 牛膝三钱 地龙二钱去土

本案病人主症为左上肢酸麻痛。分析处方,初诊首要从风、湿、痰、瘀、热动手,注重点在于“邪实”。故而用到四味羌活汤合牵正散,兼祛内外之风。用玉盘盂乌拉尔甘草汤,有急事明目之意。《伤寒论》29条明言:“伤寒脉浮,湿疮出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急……若厥愈足温者,更作离草甜根子汤与之,其脚即伸。”三诊是在多个多月之后,性格很顽强在荆棘塞途或巨大压力面前不屈药后病者症失,自行停药。却于近几日再次复发,可以知道以上的证实虽效,却只得治其标,没能去其本。稳重切磋三诊处方,开掘其与前两诊在思谋形式上完全不相同,这次从血虚出手,入眼点在于“正虚”。虽兼以治瘀通络,立论却是因虚致瘀。

用法:水煎服,2日l剂,l日3次。

水煎服。

【注意】颅骨骨膜炎正气未虚或阴虚阳亢,风、火、痰、湿等余邪未尽者,均忌用。

若微热,加苍朮、黄柏;若软弱,量加黄耆大器晚成、二两。

问:“同是肉体酸麻痛,为什么前后五次的处方会有诸如此比大的差异?”

在乎:补阳还五汤临床对于热症,实症,肝阳上亢,淋病口苦,头昏胀痛,烦燥易怒,大骨痿结病者忌用。

初得半身不摄,依本方加防风一钱,性格很顽强在荆棘塞途或巨大压力面前不屈四、五剂后去之,如患儿先有入耳之言,畏惧黄耆,只得退令人情,用意气风发、二两,今后渐加至四两,至微效时,日服两剂,岂不是八两?两剂服五、二十六日,每天仍服大器晚成剂。如已病三、5个月,前医遵古方用寒凉药过多,加附子四、五钱。如用散风药过多,加党参四、五钱,若未服,则不必加。此法虽良善之方,然病久气太亏,肩部脱落二、三指缝、胳膊曲而搬不直、脚孤拐骨向外倒,哑不能够言一字,皆无法愈之症。虽不可能愈,平常衣服可保病不压实。若服此方愈后,药不可断,或隔三、13日吃生机勃勃付,或七、二二十三日吃生机勃勃付,不吃恐以往得气厥之症,方内黄耆,不论何地所产,药力总是同样,皆可用。

【备注】本方重用生黄耆大补元气,归尾、山鞠穷、草娇客、桃仁、红花益气化瘀,地龙通行经络。诸药合用,使气旺血行,瘀祛络通,诸症自可渐愈。

【方歌】

师答:“引起身体酸麻痛的能够是痹证,也得以是脑病。当然,在脑病的底子上也能够现身痹证。黄金时代、二诊时我们从痹证入手,就算很有效果,却难以避免每每,可以预知刚发轫并不曾找到‘本’,所以事后我们就转到了脑病。而若从专病专方思虑,补阳还五汤是医治脑病常用的一张药方。”

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