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气是构成人体的最基本物质必威官网西汉姆联:

2019-10-01 作者:必威-健康资讯   |   浏览(182)

【营气】

一、血的基本概念

(1)生成:宗气是由水谷精气和自然界的清气聚合而成。饮食物经过脾胃的腐熟、运化,化生为水谷精气,水谷精气赖脾之升清而转输于肺,与肺吸入的自然界清气相互结合而化生为宗气。因此,肺的呼吸功能和脾胃的运化功能正常与否,直接影响着宗气的盈虚盛衰。

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(4)血为气之母

乃运行于麻管中的精气,生于水谷,源于脾胃,出于中焦,其性柔顺,有化生血液,营养周身的作用。“营气”的运行从中焦上注手太阴肺经,然后通过全身的经脉不停地运转,营养人体上下、内外各个部分。所以从生理的角度而言,营气就是指血液的作用。

综上所述,营气和津液,都是生成血的主要基本物质。由于营气和津液都来源于水谷精气,所以饮食营养的优劣和脾胃运化功能的强弱,直接影响着血液的化生。饮食营养的长期摄入不足,或脾胃运化功能的长期失调,均可导致血液的生成不足,而生成血虚的病理变化。

2.生成与分布

综合来讲,脉气的生成离不开先天之本的“元气”,也离不开后天之本的“胃气”,更不开滋养血液的“营阴”与保护血脉的“卫阳”,也正是因为这些东西的存在,脉搏才能周而复始,如环无端。

血是气的载体,并为其提供充分的营养。气是活力很强的物质,容易逸脱,所以要依附于血和津液才能在体内存在。如果气失去依附,就会浮散无根而出现气脱现象。所以血虚气亦虚,血脱气亦脱,在治疗上多用益气固脱之法。

血,主要由营气和津液所组成。营气和津液,都来自所摄入的饮食物经脾和胃的消化吸收而生成的水谷精微,所以说脾和胃是气血生化之源。《灵枢·决气》所说的:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”,就是充分说明了脾和胃的运化功能在生成血液过程中的地位和作用。至于血液的生成过程,则又要通过营气和肺的作用,方能化生为血。《灵枢·邪客》在论述营气化生血液的功能时说:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血;以荣四末,内注五脏六腑……”;《灵枢·营卫生会》中更强调了肺在化生血液中的作用,说:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血。以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧。”

(二)宗气

李时珍一言以蔽之,“阳中之阴,本乎营卫”。意思是说,脉气有它一个独特的属性,那就是阳中之阴。为什么这么说呢?虽然,气属阳,哪怕是脉气,也应该是属于阳的,但是,脉气又有一部分是运行在脉管之中的,这就是阳中有阴、阴中有阳了,所以,李时珍说脉气为“阳中之阴”是有先见之明的。

气的运动称为气机,包括升、降、出、入四种基本形式。气的运动是有规律的,相对平衡协调才能发挥其维持人体生命活动的作用,这种生理状态称之为“气机调畅”,如气机失调,就会出现各种病理现象。由于气的运动形式多样,故“气机失调”的形式也很复杂,如:气的上升运动太过,称“气逆”;气的运动受阻,在局部发生瘀滞,称“气滞”;气的出入运动受阻郁结在内,称“气郁”。如平时听得比较多的“肝气郁结”,那是因为肝气是上升,疏散的,一旦肝气的运动受阻,郁滞不通,就会出现嗳气喜叹息,肝区疼痛等“肝气郁结”的表现。

延伸阅读:

   (三)营气

李时珍在《濒湖脉学》里对于脉气的形成,以及脉的循环特性也是有着比较深刻的认识,在李时珍眼里,他认为脉的气机生成是由人体的先天之本与后天之本结合的产物。这一点认识,可以说是比较独到,且高深莫测的。

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三、血的功能

(2)营养全身:营气随血液运行于全身,输布于各脏腑经络等组织器官,发挥营养作用,维持正常的生理功能。《读医随笔·气血精神论》指出:“营气者,生于脾胃,以濡筋骨、肌肉、皮肤,充满推移于血脉之中。”营气化生血液和营养全身的功能又是相互关联的,因

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此外,精与血之间还存在着相互资生和转化的关系。精藏于肾,血藏于肝。肾中精气充盈,则肝有所养,血有所充;肝的藏血量充盛,则肾有所藏,精有所资,故有“精血同源”之说。

(1)化生血液:营气富含营养成分,与津液相结合,可化生血液,所以营气是生成血液的主要物质基础。《灵枢·邪客》指出:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑。”《读医随笔·气能生血血能藏气》也说:“夫生血之气,荣气也。荣盛即血盛,荣衰即血衰,相依为命,不可离者也。”

由此也引出了卫气营血的概念,当然这里的卫气营血与后来的“卫气营血辨证”不是一回事,这里还是重点强调卫气营血与脉搏的关系,卫气是保护血液在血管中运行而不至于溢出脉外,而营血是给血液运行提供运转的能量,所以,李时珍对此,也发出了“营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外”的感慨。

血的功能

  • 气的运动和运动形式是什么
  • 气的生理功能表现在哪几方面
  • 什么是气 气是如何生成的
  • 用五行学说指导临床诊断与治疗
  • 五行学说在中医药学中的应用
  • 五行之间的相互关系

《灵枢·邪客》说:“故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉而行呼吸焉。”说明宗气的主要功能为行呼吸和行气血。

脉气的形成,才会推动血行,而血的运行又必须要有气机的随行,于是气血就在人体中通过血脉进行信息与能量的传输,也正是因为这样,脉诊也就随之而来,也变得顺理成章。那么,问题来了,气血在血脉的运行中,血管中的气血与血管外的气血,又各自有什么样的属性呢?或者说又各自有什么作用呢?

气化作用——即通过气的运动产生各种变化,其实就是气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化,即是物质和能量转化的过程。

血,具有营养和滋润全身的生理功能。血在脉中循行,内至脏腑,外达皮肉筋骨,如环无端,运行不息,不断地对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用,以维持正常的生理活动。《难经》说:“血主濡之”,就是对血的营养和滋润作用的简要概括。《素问·五脏生成篇》说:“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”。这是进一步阐释了机体的感觉和运动,必须有赖于血所提供的营养和滋润作用才能维持正常的机能活动。

2.生成与分布

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功能

血在脉管中运行不息,流布于全身,环周不休。随着血的运行,为全身各脏腑组织器官提供了丰富的营养,以供其需要。

3.主要功能

在脉气运行的过程中,有运行在脉管里的脉气和运行在脉管外的脉气,而这两种气又有各自不同的作用。运行在脉管里的气,被称之为营气或者营血,具有营养滋补的作用,而运行在脉管外的气被称之为卫气,具有保卫的作用。

气和血的关系

血,是机体精神活动的主要物质基础。《素问·八正神明论》中提到“血气者,人之神,不可不谨养”。人的精神充沛,神志清晰,感觉灵敏,活动自如,均有赖于血气的充盛,血脉的调和与流利。所以,不论何种原因所形成的血虚、血热或运行失常,均可出现精神衰退、健忘、多梦、失眠、烦躁,甚则可见神志恍惚、惊悸不安,以及谵妄、昏迷等神志失常的多种临床表现。

另外,宗气作为人体后天的根本之气,自上而下分布,蓄积于脐下丹田,对先天元气也有重要的资助作用;元气自下而上运行,散布于胸中,以促进后天宗气的生成。先天与后天之气相合,则成一身之气。先天元气主要来源于肾所藏的先天之精气,而宗气的生成,取决于脾、肺两脏的功能是否正常及饮食营养是否充足。因此,一身之气的不足,即所谓气虚,在先天主要[FS:PAGE]责之于肾,在后天则主要责之于脾肺。

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血,属于阴而主静。血的运行,主要有赖于气的推动作用。血在脉管中运行而不至逸出脉外,也是由于气的固摄作用;由于脉管具有“壅遏营气,令无所避”的功能,所以在正常情况下,血液不会离于经隧逸出脉外而导致出血。

营气的主要生理功能包括化生血液和营养全身两个方面。

李时珍认为,脉气是“资始于肾,资生于胃”。意思是,脉气的形成最早是始于人体先天之本的肾中元气,然后在人体后天之本的脾胃运化水谷的精微之气融合发展而成。对于这一点,可以说是画龙点睛,将脉气的形成做了高屋建瓴的阐发。

2.饮食不节:暴饮暴食,饥饱不调,嗜食偏食,营养不良等原因,均可导致脾胃损伤,不能化生水谷精微,气血来源不足,而导致血虚。

血的营养和滋润作用,具体表现在面色的红润、肌肉的丰满和壮实、皮肤和毛发的润泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。如果血的生成不足或持久地过度耗损,或血的营养和滋润作用减弱,均可引起全身或局部血虚的病理变化,出现头晕目花、面色不华或萎黄、毛发干枯、肌肤干燥、肢体或肢端麻木等临床表现。

(2)推动和调控脏腑、经络等组织器官的生理活动:元气通过三焦,流布周身,可推动和激发人体各脏腑、经络等组织器官正常的生理活动。另一方面,命门为元气之根,内寓元阴、元阳。元阴、元阳是一身阴阳的根本,五脏阴阳皆以元阴、元阳为根本。正如张介宾《景岳全书·命门余义》所说:“命门为元气之根,水火之宅,五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。”因此,元气阴阳之间的协调平衡,可对全身脏腑阴阳起到调节作用,是维持全身阴阳协调平衡、推动和调节机体各种生理活动的根本。故元气充足,则脏腑功能强健;若元气虚弱,则脏腑功能低下。

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四、血的运行

3.主要功能

这一过程主要是通过脾的转输、肺的宣降和肾的蒸腾气化来完成。  通过脾的转输,一方面将津液输送到全身;另一方面,将津液往上输送到肺。  肺对津液的输送和排泄,主要是宣发和肃降发挥功能。通过肺的宣发作用,将津液向外向上布散到全身,并将多余的转化汗液排出。通过肺的肃降作用,向下输送到肾和膀胱,多余的形成尿液排出。

血液的正常运行,决定于气的推动作用和固摄作用之间的协调平衡。由于心脏的搏动,推动着血液的运行。血液正常的循行,还与其他某些脏器生理功能的协调平衡密切相关,如:肺的宣发和朝百脉,肝的疏泄等,是推动和促进血液运行的重要因素;脾的统血和肝的藏血等,是固摄血液的重要因素。此外,脉道是否通利,血的或寒或热等,更是直接地影响着血液运行的或迟或速。《素问·调经论》说:“血气者,喜温而恶寒,寒则涩而不能流,温则消而去之。”因此,血液循环的正常运行,不仅有赖于心的生理功能是否正常,而且还在于肺、肝、脾等脏器的生理功能是否协调平衡。如果推动和促进血液运行的因素增加,或固摄血液的作用减弱,则血液的运行可因之而变速,甚则逸出脉外,而导致出血;反之,则血液的运行因之而变慢,运行不利,可导致血瘀等病理变化。

营气,又名“荣气”,是循行于脉中而富有营养作用的气。营,有营养、营运之意。由于营气行于脉中,与血液并行,是化生血液的重要物质基础,二者可分而不可离,故常“营血”并称。营气与卫气相对而言,营行脉中,卫行脉外,在外者属阳,在内者属阴,故又称为“营阴”。

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脉管是一个相当密闭的管道系统,血和营气在脉管中循环运行。早在《内经》中已有明确的记载。如《灵枢·营卫生会》中说》:“营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端”。至于血液循环的具体走向,在《素问·经脉别论》中有这样一端记载,即“食气入胃,散精于肝……食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精,行气于府,府精神明,留于四藏,气归于权衡。”这短原文描述了水谷精气的运行走向,但实际上已十分明确地指出了水谷精气是进入血液循环的。故从中得以了解血液循环的具体走向,这个走向虽与现代生理学所已知的有所不同,但已明确指出了心、肺和脉构成血液的循环系统。

元气是构成人体和维持人体生命活动的本始物质,是人体生命活动的原动力,有推动和调节人体生长发育、生殖以及推动和调控脏腑、经络等组织器官生理活动的作用。

(1)气能生血

二、血的生成

(2)分布:宗气积聚于胸中,灌注于心肺之脉。其向上者出于肺,循喉咙而走息道,经肺的作用而散布于胸中上气海;其向下者借助于肺的肃降作用而蓄于丹田(下气海),并注入足阳明之气街而下行于足。如《灵枢·刺节真邪》说:“宗气留于海,其下者注于气街,其上者走于息道。”

3.慢性消耗:劳作过度、大病、久病消耗精气,或大汗、呕吐下利等耗伤阳气阴液;劳力过度易耗伤气血,久之则气虚血亏;劳心太过,易使阴血暗耗,心血亏虚等,均可导致血虚。

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