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愿尽闻痈疽之形,治痈肿者刺痈上

2019-09-20 作者:必威-健康资讯   |   浏览(192)

脉疽发颈项,如痛身随而热,不欲动悄悄,或不能食,此有所大畏,恐骇而不精,上气嗽,其发引耳,不可以肿,二十日可刺,不刺,八十日死。

发于胫,名曰兔啮。其状赤至骨,急治之,不治煞人。

此言女子之病也,灸之。其状大痈脓,其中乃有生肉大如赤小豆,治之以陵翘草根及赤松子根各一升,以水一斗六升,煮之令竭得三升,即强饮,浓衣坐于釜上,令汗至足已。发于股胫,名曰股胫疽。其状不甚变色,痈脓内薄于骨,急治之,不急治,四十日死。发于尻,名曰锐疽。其状赤坚大,急治之,不治,三十日死。发于股阴,名曰赤弛。不治,六十日死;在两股之内,不治,十日死。发于膝,名曰疵疽,其状大痈,色不变,寒,发于阳者,百日死,发于阴者四十日死。发于胫,名曰兔啮,其状如赤豆,至骨,急治之,不急治,杀人。发于内踝,名曰走缓。其状痈,色不变,数石其俞而止其寒热,不死。

阳留大发,消脑留项,名曰脑烁。其色不乐,项痛而如刺以针。烦心者,死不可治。

发于胁,名日败疵,败疵者女子之病也,灸之,其病大痈脓,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆,判陵蔻。草根各一升,以水一斗六升煮之,竭为取三升,则强饮厚衣,坐于釜上,令汗出至足已。

黄父曰:夫言痈疽,何以别之?岐伯答曰:荣卫稽留于经脉之中,久则血涩不行。血涩不行则卫气从之不通,壅遏不得行,火不止,热胜,热胜则肉腐为脓。然不能陷肤于骨,髓不为焦枯,五脏不为伤。故曰痈。

发于股阴,名曰赤施疽。不急治,六日死。在两股之内,不治,六日死(一方云十六日死)。

项肿不可俯仰,颊肿引耳,完骨主之。咽肿难言,天柱主之。 肿唇痈,颧 主之。

发于内踝,名曰走缓。其状痈也,色不变,数石其输,而止其寒热,不死。

痈疽发生于足心、足背的,名叫四淫。其形状好像大痈一样,如不迅速治疗,约一百天就会死亡。

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发于踝,名曰走缓。其状痈也,色不变,灸而止其寒热,不死。

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歧伯曰:经脉留行不止,与天同度,与地合纪。故天宿失度,日月薄蚀;地经失纪,水道流溢,草萓不成,五榖不殖;径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处。血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中,则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓。脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五脏,藏伤故死矣。

本节论述了营卫气血的运行,并阐明了痈肿的病因、病机。

黄父曰:及如所说,未知痈疽之性名,发起处所,诊候形状,治与不治,死活之期。愿一一闻之。岐伯曰:《痈疽图》曰: 赤疽发额,不泻,十余日死。其五日可刺也。其脓赤多血死,未有脓可治。人年二十五、三十一、六十、九十五者,百神在额,不可见血,见血者死。

岐伯曰:经脉流行不止,与天同度,与地同纪,故天宿失度,日月薄蚀。地经失纪,水道流溢,草蓂不成,五谷不植,经路不通,民不往来,巷聚邑居,别离异处,血气犹然,则言其故。

厉风者,索刺其肿上,已刺以吮其处,按出其恶血,肿尽乃止,常食方食,无食他食。脉风成为厉。

发于胸,名曰井疽。其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。

发于内踝,名日走缓,其状痈也,色不变,数石其输引,而止其寒热,不死。

抒疽发顶若两耳下,不泻,十六日死。其六日可刺。其色黑见脓而痈者,死不可治。人年十九、二十三、三十五、三十九、五十一、五十五、六十一、八十七、九十九。百神在耳下,不可见血,见血者死。

发于股阳,名曰股瓮疽。其状不甚变,而痈脓附骨,不急治,四十日死。

管疽发厉,窍阴主之。头大浸淫,间使黄帝问曰∶愿尽闻痈疽之形与忌日名?岐伯对曰∶痈发于嗌中,名曰猛疽。不急治化为脓,脓不泻塞咽,半日死;其化为脓者,脓泻已,则合豕膏,冷食三日已。发于颈者,名曰夭疽。其状大而赤黑,不急治则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,熏则十余日死矣。阳气大发,消脑瘤项,名曰脑烁。其色不乐,脑项痛如刺以针,烦心者,死不治。发于肩及 ,名曰疵疽。其状赤黑,急治之。此令人汗出至足,不害五脏,痈发四五日,逆 之。发于腋下,赤坚者,名曰米疽。治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。其痈坚而不溃者,为马刀挟瘿,以急治之。发于胸,名曰井疽。其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死。发于膺,名曰甘疽。色青,其状如谷实栝蒌,常苦寒热。急治之,去其寒热;不急治。十岁死,死后出脓。痈发于胁,名曰败疵。

发于肩及臑,名曰疵痈。其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五脏。痈发四五日,逞□之。

痈、疽,是外科疾病中的两类病证。文中专门论述了痈和疽的成因、表现、治疗及预后等,故篇名为"痈疽"。

黄父曰:何为疽?岐伯曰:热气浮盛,当其筋骨良肉无余,故曰疽。疽上皮肉以坚,上如牛领之皮。痈者,薄以泽,此其候也。

发于足傍,名曰疠疽。其状初小指发,急治之,去其黑者,不消辄益,不治,百

邪之入于身也深,其寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热则骨疼肉枯,热胜其寒则烂肉腐肌为脓,内伤骨为骨蚀。有所疾前,筋屈不得伸,气居其间而不反,发为筋瘤也。有所结,气归之,卫气留之,不得复反,津液久留,合而为肠疽,留久者数岁乃成。以手按之柔。有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居为昔瘤,以手按之坚。有所结,气深中骨,气因于骨,骨与气并息,日以益大,则为骨疽。有所结,气中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无常处而有常名。曰∶病痈肿,颈痛胸满腹胀,此为何病?曰∶病名曰厥逆,灸之则喑,石之则狂,须其气并,乃可治也,阳气重上,有余于上,灸之,阳气入阴,入则喑;石之,阳气虚,虚则狂;须其气并而治之,使愈。曰∶病颈痈者,或石治之,或以针灸治之,而皆已,其治何在?曰∶此同名而异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之。此所谓同病而异治者也。曰∶诸痈肿,筋挛骨痛,此皆安在?曰∶此皆寒气之肿也,八风之变也。曰∶治之奈何?曰∶此四时之病也,以其胜治其俞。暴痈筋濡,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在其经俞。腋痈大热,刺足少阳五,刺而热不止,刺手心主三,刺手太阴经络者,大骨之会各三。痈疽不得顷回。痈不知所,按之不应手,乍来乍已,刺手太阴傍三,与缨脉各二。治痈肿者刺痈上,视痈大小深浅刺之,刺大者多而深之,必端内针为故止也(《素问》云∶刺大者多血,小者深之,必端内针为故止)。

发于胁,名曰败疵。败疵者,女子之病也,灸之,其病大痈脓,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆,锉陵翘草根各一升,以水一斗六升煮之,竭为取三升,则强饮厚衣,坐于釜上,令汗出至足已。

邪热亢盛,滞留于项部,上侵而消烁脑髓的,叫做脑烁。表现为神色抑郁不欢,颈部剧痛如针刺,如热毒内攻而出现心中烦躁,是不治的死证。发生在肩臂部的痈肿,叫做疵痈,局部呈赤黑色,应当迅速治疗,此证使人遍身汗出,直到足部,由于引起此痈的毒气浮浅而不深陷,不会伤及五脏,即使在发病四五天的时候速用艾灸治疗,也会很快痊愈。

 

发于尻,名曰兑疽。其状赤坚大,急治之,不速治,三十日死。

黄帝问曰∶何为痈?岐伯对曰∶营气积留于经络之中,则血泣而不行,不行则卫气归之,归而不通,壅遏而不得行,故曰热。大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓。然不能陷肌肤于骨髓,骨髓不为焦枯,五脏不为伤,故名曰痈。曰∶何谓疽?曰∶热气纯盛,下陷肌肤筋髓骨肉,内连五脏,血气竭绝,当其痈下筋骨,良肉皆无余,故名曰疽。疽者,曰其上皮夭瘀兔一, 二,背三,五脏之俞四,项五。此五部有疽死也。曰∶身形应九野奈何?曰∶请言身形之应九野也。左手应立春,其日戊寅己丑;左胸应春分,其日乙卯;左足应立夏,其日戊辰己巳;膺喉头首应夏至,其日丙午;右手应立秋,其日戊申己未;右胸应秋分,其日辛酉;右足应立冬,其日戊戌己亥;腰尻下窍应冬至,其日壬子;六腑及鬲下五脏应中州,其日大禁,太乙所在之日,及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处,主左右上下体体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。

黄帝曰:余闻肠胃受榖,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。中焦出气如露,上注溪谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血。血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉,阴阳已张,因息乃行。行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。切而调之,从虚去实,泻则不足,疾则气减,留则先实。从实去虚,补则有余,血气已调,形气乃持。余已知血气之平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期,有远近,何以度之,可得闻乎?

发生于足胫部的,名叫兔啮疽,其外形红肿,毒邪能够深入至骨,应当迅速治疗,如不急治,就会危害生命。

摽叔疽发背,热同同,耳聋,后六十日肿如聚水,其状若如此者可刺之。但出水后及有血出,即除愈也,人年五十七、六十五、七十三、八十一、九十七者,百神在背,不可见血,见血者死。

发于颈者,名曰夭疽。其状痈大而赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,十余日死。

黄帝问曰∶病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发为痈疽,阴阳气不通,而热相搏,乃化为脓,小针能取之乎?岐伯对曰∶夫致使身被痈疽之疾,脓血之聚者,不亦离道远乎。痈疽之生,脓血之成也,积聚之所生。故圣人自治于未形也,愚者遭其已成也。曰∶其已有形,脓已成,为之奈何?曰∶脓已成十死一生。曰∶其已成有脓血,可以小针治乎?曰∶以小治小者其功小;以大治大者其功大;以小治大者多害大,故其已成脓血者,其惟砭石 锋之所取也。曰∶多害者,其不可全乎?曰∶在逆顺焉耳。曰∶愿闻顺逆曰∶已为伤者,其白晴青黑,眼小,是一逆也;内药而呕,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩项中不便,是四逆也;音嘶色脱,是五逆也。除此五者为顺矣。

发于股胫,名曰股胫疽。其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。

发生在颈部的,叫做天疽。这种痈部位较大,颜色呈赤黑色,如果不迅速治疗,热毒就会向下蔓延,侵入腋下的渊腋穴处,向前面可伤及任脉,向内可熏灼肝肺,使肝肺损伤,十几天就会死亡。

禽疽发如轸者数十处,其四日肿合,牵核痛,其状若挛,十日可刺。其肉发,身振寒,齿如噤,欲痓,如是者十五日死。

发于足上下,名曰四淫。其状如痈,不急治之,百日死。

五子夜半 五丑鸡鸣 五寅平旦五卯日出 五辰食时 五巳KT 中五午日中 五未日 五申晡时五酉日入 五戌黄昏 五亥人定以上此时得疾者皆不起。

发于颈,名曰夭疽。其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺。熏肝肺,十余日而死矣。

岐伯日经脉留行不止,与天同度,与地合纪。故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草萱不成引,五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处,血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五脏,脏伤故死矣。

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